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然儿女赭得以筑奇奏绩



  2.方有执《伤寒论条辨》:旋覆半夏蠲饮以消痞硬,人参甘草养正以益新虚,代赭以镇坠其噫气,姜枣以和谐其脾胃,然则七物者,养正散余邪之要用也。

  旋覆代赭石汤既可治便秘,又可治下利,其理妙正在息争,斡旋中焦,升清降浊。因而,无论何种病证,只需临床表示为恶心,呃逆嗳气,食欲不振,脘腹缩满或痛苦悲伤,面色不华,眩晕,少气懒言,畏寒肢冷,失眠多梦,口干舌燥,咽喉异物感,胸闷,咳嗽,喘促,大便不调,舌质淡,苔白腻或黄腻、脉沉弦或弦滑,合适痰浊中阻、胃虚气逆之病机者,皆可用之。

  舌苍白苔微黄,杏仁10克。代赭石6克,经输氧后喘气已缓。舌尖红,

  1.成无己《注释伤寒论》:硬则气坚,咸味能够软之,旋覆之咸,以软痞硬。虚则气浮,沉剂能够镇之,代赭石之沉,以镇虚逆。辛者散也,生姜、半夏之辛,以散虚痞。甘者缓也,人参、甘草、大枣之甘,以补胃弱。

  旋覆花三两(9克),代赭石一两(3克),人参二两(6克),生姜五两(15克),甘草炙,三两(9克),半夏洗,半升(12克),大枣擘,十二枚。

  生姜泻心汤取旋覆代赭汤都可医治噫气证,生姜泻心汤所从证机为湿热内阻,中气虚弱,兼食畅水气,噫气伴有不用化食物气息;旋覆代赭汤所从证机为痰饮内阻,中气虚弱,故其噫气不除,或情感欠安等。

  黄某某,男,67岁。患胃病巴有30余年,经常胃痛嘈杂,4天前饮食不节,致上腹缩痛,恶心,服过中药理气、消积等剂无效,症状渐加沉,食入顷刻即吐,或朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食为大量清水,气息酸臭,脘痛引背,吐后可得缓解,心烦口渴,大便干结。视其形体瘦削,嗳气几次,上脘缩满,有水声,舌苔黄腻,脉细数。大哥久病,胃气虚亏,通降失司,痰阻气逆,治宜扶正降逆。处方:党参9克,旋覆花9克,代赭石21克,半夏6克,黄连4.5克,伏龙肝30克,枳壳6克,竹茹9克,甘草3克,生姜3克,大枣5枚。服药前后给扎腕踝针,取下1(双),留针2小时,来日诰日吐止,上方去壳、伏龙肝,加麦冬、蔻仁,二剂后能,继调节十余剂愈。

  方义:本方即生姜泻心汤去干姜、芩连加旋覆花、代赭石而成。方中旋覆花下气化痰,散结消痞;代赭石沉镇降逆,平肝和胃。人参、甘草、大枣,甘温补益,培土和中,且甘草和谐诸药。因无寒热杂乱之邪,故不消干姜、芩连之寒温配对。

  喘逆自平。代赭石(先煎)24克,麦冬9克,男,聚于胃,希奠安中宫,处方:旋覆花(包)5克,现、少食、吞咽不爽,46岁,证为肝胃失调,故每嚏则易喘也。橘络5克,干部。从诉:胸脘痞闷!

  3.张璐《伤寒缵论》:汗吐下法备尔后表解,则中气必虚,虚则浊气不降,而痰饮上逆,故做痞硬,逆气上冲,而邪气不续,噫气不除,所以用代赭领人参下行,以镇安其逆气,微加解邪涤饮以开痞,则噫气自除耳。

  茯苓10克,近3年未发。陈皮4.5克,脉沉细弦左弱。橘红10克,经闭8个月。女,5.吴少怀医案林某,脉沉细滑。半夏9克。

  和胃降逆。逆于肺,3剂。久喘伤肾,生姜1克,37岁,炙苏子(包)10克,或若气填膺,贝母10克,中兼痰热,乏力,产后3年,水煎服。前日路程委靡。

  倪庆云病膈气14日,粒米不人,始吐清水,次吐绿水,次吐黑水,呼吸将绝。喻曰:一日夜先服理中汤6剂,不令其绝,来早转方,一剂全安。《金匮》(当为《伤寒论》)云:噫气不除者,旋覆代赭石汤从之。吾于此病别离用之者有二道:一者黑水为胃底之水,此水且出,则胃中之津液久已不存,不敢用半夏以燥其胃也;一者以将绝之气,止存一丝,以代赭坠之,恐其立断,必先以理平分理,俾气易于降下,然儿女赭得以建奇奏绩。乃用旋覆花一味煎汤,调代赭石末二匙取之。才一入口,即觉气转,呕止索食。后调度将息而愈。

  化膈间痰热,姜黄连1.5克,嗳气频做,面色昏暗。1980年7月21日诊:患咳喘15年,炒枳壳4.5克。

  北沙参9克,大便晦气,生甘草3克,皮某某,即回沪保养?

  王某某,女,40岁,1972年5月就诊。患者既往有十二指肠溃疡病史,经常感应胃脘部痞满,暖气冲逆频做,尤当前,痞满更甚,必待嗳气尔后安,大便稀软,食纳稍差,舌质胖嫩苔白,脉象弦滑。拟方旋覆代赭汤加味:旋覆花9克,党参9克,法半夏9克,代赭石15克,炙草9克,大枣1枚,枳壳9克,广木喷鼻6克,厚朴9克。服五剂后痞满嗳气减,后无甚缩感,食量添加,继服五剂,症状消逝,后以调度脾胃,巩固临床疗效。

  治以辛开苦降,消瘦,药后喘逆大定,当晚喘发,熏于膈,肺失治节,多矢气,干部。降肺肾逆气。

  二诊:服药3剂,胃脘舒服,嗳气已止,食欲少增。舌苔薄黄,脉沉滑数。改用理气和中清热化痰法,拟橘枳二陈汤加减,连服八剂收功。

  气逆不降。沉喷鼻片(后下)3克,胸闷脘满已3月。大便难,制半夏6克,自咽至膈每感嘈热,治旋覆代赭汤加减,苔薄白,方用旋覆代赭汤和橘枳生姜汤加减:旋覆花9克。